随着医学技术的发展，我国的医学模式也随之转变，高速发展的医学技术和模式正在渐渐转变医学中的很多模式。医学中病毒感染是影响疾病的医治和存活的最重要因素，在病毒感染中约有30%医院病毒感染都是因为医务人员的手传播细菌而导致的，手公共卫生作为医院病毒感染掌控中最基本却又十分最重要的环节在全国范围内都引发了推崇。然而很多的医务人员对于这一问题的了解程度都过于推崇，再加当前我国医学设备不完善，造成医护人员手公共卫生的依从性提升。

关键词：医务人员；手公共卫生；依从性　　在医学中很多的文献都记述了，医务人员的双手需要很大的传播病菌，是病菌传播的主要途径，医务人员工作中对细菌的装载亲率低约100%，如果强化对公共卫生的留意可以增加40%的医院病毒感染，减少30%～40%的耐药菌病毒感染；其中通过手装载的病原菌还包括：金黄色葡萄球菌、凝结酶阴性葡萄球菌、肠球菌科、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、变形菌科鲍氏一动杆菌、大肠埃希菌等。由于当前医务人员洗澡依从性较低，所以应当大大的强化对吸取措施和公共卫生科学知识的培训，必须强化输掉公共卫生的监督和管理，从而提升医务人员对吸取的依从性，防止交叉性病毒感染。　　1手公共卫生科学知识　　1.1手公共卫生依从性概念和洗澡坦白　　手公共卫生依从性是指医务人员在日常工作中必须坚决的洗澡次数，同时对于洗澡的步骤、时间、和范围都展开详尽的规定。

在医学上手公共卫生是所指是指医务人员洗澡、公共卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗澡的坦白是在认识到每个患者的过程中，从一个方位抵达另一个方位时，如果不存在传染病菌的可能性就应当展开洗手；如果医护人员认识病人黏膜、损坏皮肤或伤口的过程中也同时认识病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口消毒等就要展开手部洗手；医护人员干隔绝衣前后，摘取手套后；展开无菌操作过程中，在对洗手无菌物品展开清扫之前，认识病人和其物品前后等等都要展开手部洗手。　　1.2现阶段医护人员对于手部公共卫生的继续执行情况　　虽然通过手部洗手可以确切手部的一些细菌，但是医护人员对于手公共卫生的继续执行情况却不悲观。根据我院手公共卫生的情况，医护人员德尔依从性只有40%。

因此，大大的提升洗澡的依从性是防治病毒感染，掌控病毒感染的最重要手段，需要确保患者和医护人员的安全性。　　2对洗澡依从性产生影响的因素　　2.1医护人员个人推崇程度　　在日常的医务监督和检查中对于洗澡的依从性是不悲观的，大多数医务人员都十分重视操作者后的洗澡，却忽略操作前的洗澡；更好的推崇保证自己洗澡，而没及时留意患者的洗澡。在认识病人及展开涉及操作者后手公共卫生执行率显著低于之前。

　　2.2当前医院的洗澡设施不完备　　当前大多数医院的洗澡设备依然是手触式水龙头。但是根据涉及的报导，对病房手把手式水龙头展开微生物检测，合格率仅有为28%。液体肥皂也无法仍然维持潮湿洗手，更容易引起多次污染。

目前大多数的科室没洗手液，也没配有速干吸取消毒产品。涉及研究表明，49.1%用于中的肥皂细菌含量微克，这就解释如果留存失当，肥皂不会引起病毒传播。　　2.3手公共卫生技术掌控较好　　虽然早已实行了六步浸手法的培训，在每一个洗澡的设备旁边也张贴了宣传海报，但是确实实行的人员很少。

研究表明，只有70.4%的医务人员掌控六步浸手法，而在洗澡之后用于公用的工作服和毛巾涂抹的人员约有56.2%。还有研究表明，操作者后洗澡率为44.6%，其中有效地的洗澡率仅为23.21%[4]。　　2.4医院病毒感染管理机构管理措施严重不足，实际效果不做到　　医院病毒感染管理部门没及时的对医务人员的洗澡制度展开管理和培训，更加没展开有效地的监督和指导，这也客观上减少了医务人员依从性。　　2.5医院挥公共卫生方面投放人力资源严重不足　　医务人员工作任务艰巨是洗澡依从性减少的主因。

1978年卫生部施行的《综合医院的组织编成原则（全面推行草案）》规定的床位与病房护理人员比例为1∶0.4的标准。当时在2004年卫生部对全国400家医院的人员调查情况检查，找到这一比例仅有为1∶0.33。护理人员的编成严重不足，工作量极大，洗澡时间较少，次数较少都是因为顾不上吸取。

　　3关于强化医护人员洗澡依从性的对策　　3.1要强化手公共卫生培训　　定期对医护人员展开手公共卫生的培训，尤其是要推崇上岗人员的培训。　　3.2医院要不断完善手卫生设施　　根据实际情况对涉及的设备和用于物品展开配有，大大提高医务人员洗澡依从性。

　　3.3要制订有效地的掌控制度，强化涉及的管理　　医院的管理者应当要确切对医务人员洗澡依从性的影响因素，定期的对医务人员展开手公共卫生的教育，制订具体的公共卫生制度。将手公共卫生制度作为业绩考核指标，定期考核。　　3.4在完备洗澡设施后，还应当之后展开涉及的培训　　有报导认为，在床边展开皮肤消毒、甩手，应当换回做到感应器水龙头，强化公共卫生教育，强化视察和监督，通过这些措施将手公共卫生从40%提高至70%，同时防止了阶段性的声浪。

　　3.5医院要合理的对涉及的公共卫生监督人员配备　　医院不应按照卫生部床位编成拒绝，对医护人员展开合理的决定，增加医护人员工作量，提升医护人员的洗澡依从性。　　4小结　　维持手公共卫生，防止医院病毒感染是个永恒的主题，通过有所不同的研究指出，提升手公共卫生可以显著的减少医院病毒感染再次发生的概率，所以我们应当通过大大的希望，采行各种有效地的方式来提升医务人员的手公共卫生依从性，防治掌控医院病毒感染的再次发生。但是目前医务人员的手公共卫生规范的秉持还是不存在很多的艰难，例如医护人员和患者的比例相当严重流失，产生的费用没具体的分配，患者对医务人员的洗澡了解有所不同等等，只有国家，社会，医疗机构，医务人员共同努力，才能大大的解决问题这些问题。

手公共卫生是医务人员的基本操作，维持手公共卫生不是选择性的，是强迫性的。只有医务人员推崇并规范手公共卫生维持，才能增加医院的病毒感染，徵低医疗安全性。

对于医护人员而言，这也是能力、专业、敬业的一个标志。　　参考文献：[1]杨亚静.医务人员手公共卫生依从性的影响因素与介入措施[J].中国民康医学.2010(19)[2]李宏,陈立新,杨颖,范丹丹,孟晓琳.影响医护人员手公共卫生继续执行的涉及因素及对策[J].中国残疾医学.2011(06)[3]董明驹,史莉,杨富强,宋涛.医务人员洗澡依从性管理与医院病毒感染[J].中华医院病毒感染学杂志.2011(03)[4]杨晓君.医务人员手公共卫生依从性调查[J].中华医院病毒感染学杂志.2011(09)[5]王艳.手公共卫生不道德与医院病毒感染的分析研究[J].中国现代医生.。

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